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宋維村醫師: 從博逸的自閉症談社會重視問題

宋維村醫師是兒童自閉症醫療專家,其權威性在台灣被譽為「自閉症之父」。他曾擔任台大醫院兒童心理衛生中心主任、台大醫院精神科主任,還曾出任過高雄市立凱旋醫院院長、天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院(第三任院長),是鼎鼎有名的兒童心理醫學專家。

從Google可查到,宋維村醫師的很多文章,甚至被對岸中國的自閉症研究網站轉載,不僅對台灣兒童,也成為中國的自閉症兒童的治療參考資訊。台海兩岸「政治自閉」,但經宋維村醫師「治療」成一個整體:一個治病救人、救死扶傷的人道精神的整體。

居住西雅圖的台裔青年林博逸(Paul Lin)自幼患自閉症,一直得到宋維村醫師的診治和幫助。最近林博逸畫集即將出版,評論家曹長青為其寫了序「自閉不住的開放世界」(本網曾轉載),今天(27日)《自由時報》發表了該報駐華府資深記者曹郁芬撰寫的報導「台裔自閉青年畫作 在美掀旋風」,其中就採訪了宋維村醫師。

宋醫師就博逸的自閉症問題做了通俗而專業的解答,但因報紙版面有限而未能全部刊出。本網獲得這份資訊後,經徵得同意,在此刊出,以響讀者。

宋維村醫師:從博逸的自閉症談社會重視問題

一、博逸從幼兒時期,二歲左右,就很會認字、記憶力特強,像是天才兒童,可是對玩具没興趣,不會玩扮家家酒之類的角色扮演遊戲,沒有同儕遊戲,也缺乏在團體中和同儕互動、學習的行為。我不記得何時開始和林太太(博逸的母親蔡英姿)討論博逸的事情。大約博逸上幼稚園之前帶回台灣,我在台大醫院兒童心理衛生中心診斷博逸為自閉症。診斷之後的重點在於早期療育和教育安排,因此和林太太討論較多這方面的問題。最後,林太太決定效法孟母三遷的精神,離開工作、親友,從德州搬到西雅圖,為博逸安排較適當的特殊教育環境。

早期知道自閉症的人不多,因此我常會接到各地華人來信,港澳、美國、東南亞、日本、中國、法國等地都有,我會盡量回答協助,少數來/返台接受治療,大部份都提供療育的建議。有些持續聯絡數年之久。

二、患自閉症者最常見的問題行為大都和溝通不良及固定(同一性 sameness)行為有關。即使有語言者,常不能瞭解開玩笑、俚語、隱喻、反諷等表達內容,常從字面的意思來理解。譬如,一個人用不悅的口氣說,你再做看看!其實是不准做,可是自閉症者的解讀是:你叫我做因此有很多溝通的問題。他們也常有一些固執很難改變的思考和行為,滿腦子都在想某件事情,譬如電影《雨人》𥚃的球賽賽局、穿的內衣是那個牌子的,等等。和別人講話時,只講自己想講的,別人露出厭煩,他也不知道,仍然繼續講,甚至惹人生氣而不自知。當和對方不能溝通而自己的目標不能達成,就可能出現推別人排除達到目標的障礙的行為,而別人卻將之解釋為攻擊行為。

博逸在小學高年級時,常因無法溝通、被欺負,而有上述被稱為攻擊行為的糾紛,被轉介兒童精神科醫師藥物治療,但基本的固定思想和溝通問題沒有解決,而休學帶回台灣治療。

三、是的,學畫對博逸有非常大的幫助。幫助自閉症患者的重要原則是發揮其所長,博逸自幼對符號的能力很強,幫忙他用符號表達比較容易成功。博逸的另一個特長是想像力,這是自閉症患者少有的特長。幫助博逸編寫故事,發揮想像力,譲想像力有正常的有創意的出路,會大大減少他的固定思考及其引起的行為問題。

四、博逸的故事有多重意義,除了三所述,要促進自閉症患者的能力得到發揮,減少行為問題之外,我想強調下列幾點。

1、你我每個人都有長有短,有自閉症者雖然有他們很多困難,但是也可能有許多一般人不知的能力,有他們可愛的地方,他們是最誠實負責的人,我們每個人都要有這㨾的認識,彼此接受、互相尊重、互相幫助,才是一個完整的社會。

2、即使博逸有很特殊的繪畫能力,他在這個複雜的社會,仍需要協助才能生活、才能生存。不少患自閉症者,沒有自理生活照顧自己的能力。社會要有一套照顧弱勢的制度,讓大家都能有尊嚴的生活。

3、博逸能成功,母親無怨無悔、犧牲自己的成就,長期照顧支持幫助博逸,和制度奮鬥、爭取博逸應得的教育,扮演最重要的角色。我們對林太太致最高的敬意,我也希望整個社會和制度,對林太太這樣的母親,更友善些,更多的支持,減少他們的創傷。

2014-05-27

 

台裔自閉青年畫作 在美掀旋風

自由時報 駐美特派員曹郁芬

去年,台大醫師柯文哲來到加州為台灣人公共事務會募款,一幅自閉症青年林博逸用色鮮豔、充滿童趣的油畫「春天農場」,當場以五千美元賣出。

林博逸今年廿四歲,父母皆來自台灣。他從二○一○年開始寫作和繪畫,如今作品超過百幅,他的畫作及燈飾常在慈善拍賣會上掀起高潮,台大醫院及西雅圖兒童醫院都收藏了他的作品。

「請不要輕易放棄孩子!」林博逸四歲半就被診斷出患有自閉症,一路陪著兒子辛苦走來的母親蔡英姿感受格外深。

蔡英姿說教養林博逸的艱辛過程及受過的侮辱和傷害,曾經讓她幾度湧起同歸於盡的念頭。但她不放棄林博逸任何一個受教育和成長的機會,她自嘲因此成為學校最不受歡迎的家長,但就在摸索過程中,她發現了林博逸對寫作和繪畫有興趣,從中鼓勵兒子作畫並協助出版,林博逸能用畫筆繪出一片彩色天地,希望能給受折磨和受歧視的孩子點起一盞「希望的燈」,千萬不要輕易放棄自己,「雖然力爭上游比自暴自棄,實在辛苦得太多」。

林博逸的畫冊選集即將出版。他在文章中提到,學畫是從自己喜歡的事物或想法開始,例如用手掌沾上碳粉後,用手腕畫成樹幹,再用手指構成樹枝和樹葉,畫出一棵黑白的樹。他最愛的是油畫。由於父母心繫故鄉,耳濡目染下,他還創作出燈塔照耀台灣島的畫作。

他的繪畫老師艾倫說,林博逸的作品簡單,但有巨大的想像力;另一位日裔美籍的老師富士成則稱讚他的構圖和用色。

台灣自閉症之父、宋維村醫師說,幫助自閉症患者的重要原則是協助他們發揮所長,林博逸自幼對符號的能力很強,想像力更豐富。不過即使有繪畫才能,仍需要協助才能生活,蔡英姿就為了林博逸的教育,效法孟母三遷,一路從德州休士頓搬到全然陌生的西雅圖,大家彼此接受、互相幫助,才是一個完整的社會。

 

2014-05-27

 

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