廉頗老矣,尚能「性」否? 老年人的性問題 ∣◎周明峰|台灣e新聞
回首頁
回首頁
 


廉頗老矣,尚能「性」否?
老年人的性問題

◎周明峰

廉頗老矣,尚能飯否?堂堂大將軍,功業彪炳,年老力衰,威儀猶在,一旦不能嚥食,恐怕餘日無多,遲暮凋零,萬物常情,豈有調侃之理?若不能「性」,失卻男子氣概,身體雖仍硬朗,難免「不行了」之譏,這個「飯」字似乎另有所指。聽說以色列王掃羅,晚年性無能,不配當人君,只好退位,讓給年輕力壯的大衛,大衛王擁千百嬪妃以顯耀一國之尊的威能。這些戲言臆語,姑妄聽之也罷,筆者借個話題來談談老年人的性問題。

老年人想不想性事?能不能「人道」?有沒有性生活?該不該有性行為?這些問題不但困擾老年人,年輕人也多一知半解,認為人老了就不需要也不可能有性,年老猶思床笫之樂,簡直是荒唐怪誕、不正經、不道德、令人羞恥見笑的事,於是老人風流(好色)、逛妓院(老不修)、娶少婦(老牛吃嫩草),成為駭異奇事,或尷尬醜聞,報紙為之渲染,足令老人無所適從,也礙於啟齒,連帶產生罪惡感;例如我一位七十四歲的俄裔病人來診所看病,他請他的太太(四十九歲)迴避,偷偷問我說他們每週敦倫兩次,是不是正常?會不會太多?或太少?

一般人以為性能力隨年齡的增長而遞減,終至不了了之,老年人自然而然早已無能為力;有些人認為房事有損健康,聽聞有「腹上死」 (交歡時心臟麻痺而猝死) 者,患心臟病的人因有所顧忌而不敢有性;而年輕人往往認定老年人沒有性生活,子女不敢想像年邁的父母居然還做那種事、寡母或鰥父還會有性的需求,奉侍時這方面一概不予考慮。

性機能隨年老而有所變化─男人:陽具勃起較費時,沒有年輕時一般堅硬持久,射精時間較短、力道較弱、精液較少,射精後陽具軟化較快、重新勃起所需時間較長;女人:引發快感所需的挑逗刺激較多,潤滑較慢、濕液較少,陰道的張縮彈性較差,陰核萎縮但仍敏感,高潮強度較小、持續較短、次數減少。

影響老年人性機能的生理因素如下:心臟病、血管硬化、關節炎、糖尿病、更年期症狀、開刀手術(攝護腺、睪丸的切除)、藥物的副作用、----等。心臟病人多禁制性事,其實並不全對,禁慾所導致的焦慮與緊張可能比做愛時身體的勞動,對心臟的負荷還大,性交所消耗的能量只及輕度或中度運動,因激情而暴斃者只占所有心臟病人的百分之一,當然囉,心臟病後須檢查妥當才可恢復房事,規律而滿足的性生活對心臟病人而言,怡樂之外,兼具保健的功效。

性機能障礙(陽痿、早洩、冷感、----等)雖有生理的病因,但多源於心理和社會的影響,除了一般男女之間常見的心理困擾之外,老年人因身體衰頹,不再強壯旺盛、豐滿俊美,因而氣餒無勁,漸失興致;因對性事的誤解而停止;男性自嘆威能消退,今不如昔,乾脆「藏拙」而收;女性若年輕時不曾有過性愛的歡愉,反而視之為負擔,年老時無性,樂得「解脫」。從好的方面來說,老年人退休後無事務的牽纏,時間充裕悠閒,性經驗豐富,與伴侶配合無間,縱使有些困難,駕輕就熟,截長補短,不難克服,仍能持續美滿的性愛生活,甚至比年輕時更融洽愉樂。

性愛的享受取決於健康無病痛,要保持健康則須定時身體檢查、適度運動、足量休息、注重飲食、起居正常、整潔儀容。年輕時性事草草,或曠廢太久,年老時也好不到哪裡去,年輕時有活潑健全的性生活,可望延續至晚年。

老年人特有的難題,最明顯的是缺乏伴侶,寡婦約占一半、鰥夫占五分之一,男人較易找到年輕的另一半,女人則難,這種男女懸殊的現象,關繫社會的結構與倫理,尚無易解的良方,目前不妨鼓勵他們約會、再婚、參與社交活動、自慰、----等。住在養老院的占百分之五,男女分隔,沒有隱私,缺乏社交及性愛生活,形成「無性」地區,這也是值得探討的課題。

性愛可以舒解身心的壓力,有益於健康,生活上得以增進愉悅、親蜜、情愛、滿足,老年人應該積極去追求美好的性生活;對性事活躍的,給予肯定與支持,對有性障礙的,提供指導與療治。另一方面,即使無性也能過得圓滿快樂,有的對性從無興趣,有的日久生厭,有的一直為性所困,寧可轉移精力於其他,有的因傷殘病痛不得不放棄,有的因無伴侶,習慣成自然;對這些人的處境與選擇,應予尊重與瞭解。

醫學上來講,生理及心理的性需求不因年老而消竭,性機能亦不致報廢不靈,老年人可以而且應當保有滿足的性生活,一些無謂的誤解、疑惑、怯懼、罪惡感都該一掃而光;一般人的認知與事實大不相符,有待修正;尤其照顧老人的家屬、醫護人員、社會工作者、家庭協談者、----等人,對老人的性問題,更應有正確的認識。

一九九五年十月十五日 檀香山

作者周明峰為復健專科醫師 (Emerson M. F. Jou, M.D., M.P.H.)

台灣e新聞