西洋人因循「割禮」的習俗，男孩一出生即割包皮，(割時不麻醉，嬰兒痛不痛，一直爭議不休)，台人本無這種習俗，移民美國後，入鄉隨俗，該不該割包皮？頗令父母思量，沒割包皮的男孩長大後，因與眾不同，亦頗感困擾。

人類古來所制定的習俗，並非完全明智，而且科學發達，時過境遷，多已不適用，有必要做理智性的衡量與選擇性的清除，不合情理的古俗，譬如百年前中國婦女纏足、當今非洲某地割除女孩陰蒂等惡習，速改為善，不容爭議。世界上許多人種沒有割包皮的習俗，台灣人便無這種束縛，歐美社會沿襲猶太及基督教的傳統，流行割禮。幾千年前割禮的始作俑者，對其必要性有無醫學上的根據？或出於其他的動機與意義？是否合乎常情？是否適用於今而牢不可破？應否革除？依然見仁見智。

若囿於宗教信仰，或寧可入鄉隨俗，不假思索地堅守割禮，便無割與不割的考慮，則本文可以略過不讀。撇開宗教與傳統，就常情而言，割包皮確有商榷的餘地，值得重新審議。

天生人體各部皆有用，把包皮當做廢物而割棄，便是違反這項原則。包皮的作用在於保護龜頭避免擦傷，更重要的，它保住感覺(sensation)，亦即快感的敏銳度，做愛時可資感受爽快的滋味。包皮一旦割除，龜頭暴露在外，細嫩的內裡變成粗厚的外皮，感覺隨即遲鈍，舒爽度劇減，做愛的享受大打折扣，終生不能恢復。西洋人自幼割去包皮，無從得知其損失之鉅，只有成年有過性經驗之後才割包皮的人，可以對照前後的天壤之別，許多人後悔不已。

做父母的其實無權替孩子作此決定，平白剝奪包皮的功用，使他減損偌大的快感。在他的性經驗之前，亦即未真正使用龜頭的快感之前，實應保留包皮連同龜頭的感覺才對，若提早損毀其敏感度，無論如何也說不過去。這個無法還原(irreversible)的手術，亟宜等他長大後，依自己的經驗而取決，不割無妨，割之也不嫌遲。

有人說留著包皮易藏污垢，甚至致癌，這點不成問題，包皮可以隨時褪下洗淨。褪下包皮時，龜頭與割過包皮的形似，孩子自不必因與眾不同而困擾。有人說割過包皮的，做愛時較持久，讓對方享受較多。誠然，感覺遲鈍自然不致快洩，為使對方享受較久，犧牲自己的快感，精神可佩！但何苦來哉，有必要嗎？持久之道有種種方法，並非出此下策，割包皮一途而已。至於已經割包皮者，唯有靠特別的技巧，才能彌補失去的快感。

割包皮不但沒有醫學上的必要性，反而平白喪失快感，這種形同「自殘」而致某種程度的永久殘廢(permanent disability)，留下終生遺憾，不能不慎思再三。

二○○三年八月八日 檀香山

作者周明峰為復健專科醫師 (Emerson M. F. Jou, M.D., M.P.H.)