破解腰酸背痛的迷思 (10) [治療 1] -◎周明峰 - 台灣e新聞
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破解腰酸背痛的迷思 (10) [治療 1]

◎周明峰

評估現行諸種療法的作用、療效與局限於下:

一、藥物治療─消炎藥、止痛藥、類固醇、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑。

炎症是身體對受傷(或疾病)的反應。受傷初期有紅、腫、熱、痛等發炎現象時,消炎藥(anti-inflammatory agent)或有所幫助,可是消除炎症的反應並不能癒傷。若沒發炎或短時日後已無紅、腫、熱,而痛猶在,表示已無發炎但傷勢未癒,則不須治療炎症。如前所述,腰酸背痛非炎症引起也與炎症無關,消炎無益,止痛之外別無功效,等於是充當止痛藥。止痛藥(analgesics)僅暫時止痛,對傷處並無療效,長期服用止痛藥,可能引起藥物上癮,以及昏沉、便秘、胃出血等副作用,不可不慎。類固醇(steroid)兼具消炎與止痛的作用,亦絕少療傷效用,傷處的按痛並未稍減。止痛藥與類固醇能掩隱痛感,但傷處按之仍痛,表示沒有療效。肌肉鬆弛劑(muscle relaxant)乃是鎮靜劑讓全身鬆弛,間接但不直接鬆弛肌肉,更談不上特定的肌肉,傷處無藥效,依舊緊硬未鬆。抗憂鬱劑(anti-depressant)有鎮靜的副作用,對肌肉的鬆弛與肌肉鬆弛劑相同。

貼布、塗抹、噴灑、打針(包括疼痛科用以麻痺脊髓epidural、痛點trigger point、神經nerve block)的用藥多屬止痛或麻醉之類,藥效與口服相同,暫時掩痛而已,沒有療效。打針的話,往往傷處繁多無從打起。

如前節「原理」所言,藥物對筋肉傷其實有害處。暫時止痛期間,若繼續動用受了傷的肌肉,刺激傷處又附加新傷,致令化,藥效消退後,傷處增多也愈嚴重,反而更痛。算是另類的藥物「副作用」。

這些藥物僅只暫時掩隱痛感,疼痛並未消除,對傷處毫無療效,非另覓有效療法不可。一旦祛痛癒傷,便就用不著藥物了。

作者周明峰為復健專科醫師 (Emerson M. F. Jou, M.D., M.P.H.)

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