五、另類療法及其他

國術推拿以拉筋的手法用力硬拉，鬆開肌肉的硬塊，使之舒展而解痛，只是手法粗糙，只適用於大肌肉，不及於細部或筋膜，效果有限。漢醫推拿則矯正脊椎，間接使筋肉鬆弛而暫時舒服，比較西醫的推拿，手法雖或有別而效應相同。針灸(包括腳底反射、耳針)與指壓依循穴道而行，但疼痛與經絡穴道毫無關連，療效存疑，即使暫時減痛，傷處不可能解除。灸灼、拔罐與漢醫膏藥講求驅邪氣及通氣血，對傷處的準確度與深入度均嫌不足，因而療傷的成效不佳。外用藥貼布及軟膏(撒隆巴斯Salonpas、Bengay、Icy Hot、萬金油、白花油、松節油、------等)，使表皮清涼有舒服感，減低痛覺而已，藥力滲不進傷處，沒有療效，畢竟機械性受傷無法用化學藥劑或其他非機械性方法治癒。按摩椅只靠機械性的顫動或碾壓表層皮膚，作用的部位過於粗略，甚多受傷的肌肉沒顧及，未針對傷處，無以紓解細部，效果奇差。各種型式和材料的護腰鬆緊帶(abdominal binder)、護背甲冑(corset, brace)，不同程度地限制腰背的動作，維持脊椎挺直，避免或減少刺激痛處，因避動而避痛 從而有減痛，也有預防再度受傷的作用，適用於急性劇痛，但無療效。若長期使用，腰背關節僵硬、肌肉弱化萎縮，養成依賴性，衍生出另一種難題；甚且，穿著甲冑仍須日常作息，因這些肌肉受限而仰賴其他相關的肌肉來替補，調適之下造成彎腰或走路時的動作不自然，容易扭傷其他筋肉。市面上所推銷用於減痛的特製枕頭及床，各式各樣的形狀、尺寸與塡料，配合各人體型與習慣之所需，使用時稍覺舒服而已，類似護背甲冑，避痛之外，別無助益。肌動貼布(kinesiology tape)是新近的產品，屬於軟性外護物，可以減少皮下筋膜傷的拉扯而避痛，容許筋骨活動，其功能等於腰痛時用的護腰鬆緊帶、肋骨折斷時紮的肋帶(rib belt)、肘或腕痛時戴的護肘、護腕一般，只不過它的施用部位較有變化且貼近而已，但同樣無療傷效果。這些按摩椅、護腰鬆緊帶、護背甲冑、枕頭、床、肌動貼布、肋帶、護肘、護腕、------等，暫時避痛罷了，對傷處皆無療效。

增生療法(prolotherapy)使用增生液(proliferant)注射在肌腱或韌帶上，催化發炎反應而起修復作用，期能減痛並強肌。事實上，疼痛並非來自肌腱與韌帶，除非撕裂，否則不痛，痛在周圍的筋肉，沒必要治療肌腱與韌帶。筋肉傷會痛、僵緊、無力，輕按治之即是，不能靠注射增生液來修復以止痛或強肌。

顱骶療法(craniosacral therapy)根據所謂「顱骶脈動」(craniosacral rhythm)的現象，用手在顱縫、橫隔膜、脊椎和骶骨上輕按，說是可以疏通神經傳導、調節腦脊液流動、矯整骨骼，從而治療慢性疼痛、肌纖維痛、偏頭痛、顳下顎骨關節障礙(TMJ)、腦外傷、憂鬱症、------等。可是，疼痛乃機械性筋肉扭傷所致，痛處即傷處，若非直接在傷處鬆解，無法治癒，單從別處藉由疏通神經、調節腦脊液、矯整骨骼間接為之，註定徒勞無功。

羅夫因手法(Rolfing)矯整筋骨使身體姿勢向地心引力對齊，或能減少刺激舊傷並預防新傷，但對筋肉傷沒有療治作用。

菲登克萊斯操作法(Feldenkrais)講求動作的效率，以最省力的方法來操作日常作息，俾便減痛並增加機能，動作輕省則較能避免受傷，但未理會特定傷處，無益於療傷。

總之，任何療法若未針對筋肉的傷處予以鬆解，則白費功夫。

作者周明峰為復健專科醫師 (Emerson M. F. Jou, M.D., M.P.H.)