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眼內的筋膜傷有時會縮緊淚腺、淚管、淚囊,使眼淚流不出來而造成乾眼症,此症的肇因與頭痛、斜視相同,提舉重物所致,雷射或手術亦容易連帶鑄傷。另外,眼皮內有臉板腺(Meibomian glands)分泌特殊油質的臉板腺液(meibum),眼淚因油水混合才不致洩出,這種淚液台語叫做「目油」;哭時眼淚的水分多、油質少,汪汪掉淚,這種淚水台語叫做「目屎」,兩者有別。筋膜傷有時會縮緊腺體與腺管,阻礙油質的分泌,無油質的淚水容易流出而造成淚溢症,淚溢多在內外兩側眼角,該處多少也有筋膜傷。若輕按鬆解傷處,卅分鐘之內即可治好乾眼症與淚溢症。
眼球內睫狀肌(ciliary muscles)藉伸縮來控制晶狀體的弧度,以調節視力的焦距,長期在採光不足下勉強審視閱讀,容易扭傷晶狀體與角膜的筋肉,使該肌肉縮緊而阻礙其調距的功能,造成遠視、近視、亂視的視力失調,加上晶狀體老化變硬無彈性而致老花眼,眼鏡、隱形眼鏡或角膜雷射只從外矯整失調的焦距,補償缺陷而已,並未處理筋肉傷,治標不治本。筋肉傷與時惡化,視力日漸失焦、度數陸續增加,每隔一段時日必須換新眼鏡,再次矯整。筋肉扭傷而縮緊鞏膜叢(scleral plexus)的靜脈竇(Schlemm’s canal),使眼前房水(aqueous humor)為之阻塞淤積,眼球內壓力增高,釀成青光眼。這兩者的傷處輕按之有微痛,都可在閉著眼的眼皮上,以輕按手法「間接」治之,如同其他部位隔著衣物、皮膚及皮下組織,間接治療的方式一般。
醫界早知顎(顳骨/顎下骨) 關節障礙(temporo-mandibular joint dysfunction簡稱TMJ)會引發頭痛。除了頭痛,還有其他症狀:咬嚼時酸痛,顎關節的牙床咬合歪斜脫軌,動時咯咯作響,睡時磨牙有聲,張口的幅度受限。嚴重的筋膜傷可能造成類似五十肩的牙關閉鎖(lockjaw或 trismus),肌肉傷則有時演成垂頜(dropped jaw)合不攏嘴,類似習慣性肩關節脫位。傳統醫學完全怪罪於關節的歪斜、脫軌、磨損,由牙醫安置牙套矯正或開刀,很像腰酸背痛時穿甲冑、整脊、開刀一般,大費功夫而無成效。其實問題不在關節而是筋肉,特別是筋膜傷,傷處不限於關節周圍,往往擴及顏面。局部痛及牙關緊之外,牙床一張一合時筋肉傷干擾肌肉的協調而有聲響,咬時不適。睡覺時傷處一直緊縮著(無傷則不緊),潛意識裡身體會自動磨牙,試圖弄鬆使之舒服。受傷的肌肉變緊而扭歪牙床,身體自動調適使關節脫軌歪斜,與脊椎側曲的道理一樣。牙醫裝置牙套時,總是測量設定標準的咬合,但因傷而變調的牙床不能也不必恢復標準的咬合,戴牙套的咬合與不戴時有差異,白天戴著夜間取下,轉換之間使咬合變來變去,每次致傷更多,得不償失,到頭來牙床終究回到它所調適的位置,改變不了。戴牙套實際上違背生理原則,如同脊椎側曲時戴甲冑,硬搞則有害無益。TMJ的病因及療法與頭痛相同,鬆解所有的傷處,就可治癒恢復正常。
作者周明峰為復健專科醫師 (Emerson M. F. Jou, M.D., M.P.H.)

