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* 外傷如震傷、挫傷、灼傷、創傷(蚊叮、蜂螫、擦傷、傷口鮮紅或結痂)，疼痛來自傷處以及四周的筋肉因應而扭傷，即刻輕按傷痛處一會兒，便可消痛，若延誤時日，仍可治之，但需時較長，如前段「原理」所述。輕傷的痛很快就消退，吾人多不予理會，隨即忘得一乾二淨，但傷處猶在，若身體各處經年受傷，累積夠多，遲早會浮現，時而發作，日漸明顯頻繁，最好有傷立即治癒，不使累積，才不致「積勞成疾」。外傷的青腫消失後，在骨頭表面或黏膜上(如嘴唇、舌頭、陰唇)有時留下鼓凸腫塊，有的軟、有的硬，長年不消。手指或腳趾關節周緣的筋膜，若頻繁操作而扭傷，會有或軟或硬的腫塊，醫學上稱為指節小結(knuckle pad、Garrod’s knuckle或蜥疣heloderma)，在其他部位則有前述的 胸肋軟骨炎、腳踝腫包、脛骨粗隆。它有時硬如骨頭，一般以為是增生骨突，其實不對，即使硬如骨，無非是筋膜因傷痛緊縮而成。不論是軟是硬，概皆筋膜扭傷之故，雖長年不痛，但蘊藏在厚層腫塊內的傷處必有按痛，終久存留不消。若以精準療法的輕按手法耐心治療一段時日，這些軟硬腫塊會像冰塊一般溶化消失。有時關節炎的指節因筋膜傷而彎曲變形，不管有無腫塊，均可予以鬆解伸直，骨頭畸形則另當別論。戒指卡在指節上，鬆軟腫塊後，即可脫下。

筋膜傷的腫塊按之會痛，但是囊腫(cyst)不痛，因是液體、脂肪或纖維組織所形成，例如皮脂囊腫(sebaceous cyst)、腱鞘囊腫(ganglionic cyst)、貝克氏囊腫(Baker’s cyst)。若痛，非囊腫本身，乃係周圍的筋膜傷使然。

有的筋肉傷很細微，筋膜緊縮、肌膚鬆垂，演成顏面皺紋、眼袋，問題不在皮膚或皮下脂肪而在皮下的筋膜及肌肉，塗抹護膚或割除脂肪的功效不彰；有的較為明顯，引起眼皮(鬆弛、大小眼)、耳朵(扭曲、花椰菜)、嘴唇(變薄、不對稱)、舌頭(硬塊、歪斜)、乳頭(硬結、凹陷)、陰唇(變厚、凸隆)變形，各該傷處壓之有緊痛，只要耐心用手輕按，鬆解筋肉即可，必大幅改善，甚至恢復原狀。

作者周明峰為復健專科醫師 (Emerson M. F. Jou, M.D., M.P.H.)