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疼痛疑難雜症 (4)

◎周明峰

(4)

* 婦女懷孕時負荷胎兒體重,容易腰酸背痛,尤其大腹便便而操作扭腰,受傷更多,有的先前腰已有傷,懷孕時腰痛加劇,末期胎兒愈重則愈痛。生產時除了間歇的陣痛之外,另有持續不停的腰痛,兩者皆極痛,令孕婦窮於忍,有人甚至搞得疲累無力而須剖腹生產。產後腰痛大減,但傷處存留,經久不消,斷斷續續腰酸背痛,終生受苦。一般人以為產前負荷胎重,腰痛是正常,產後腰痛則稱為「月內風」,說是「作月內」(作月子)時沒搞好之故。事實不然,產前、產後的腰痛皆因肌肉扭傷或舊傷惡化所致;此外,分娩的過程中,產婦從一床被搬移到產床時、產床上的身體姿勢、生產時極其使力,皆有可能扭傷肌肉,傷處多在腰大肌、髂肌、腰方肌、腹肌。宜於產前治好,避免分娩時兩種疼痛交加,產後痛時仍可即時治好,否則長年拖延,若以精準療法的輕按手法治療受傷的肌肉,很快便可痊癒。

孕婦的肚皮在懷孕末期因繃緊拉扯,表皮剝裂呈現妊娠線,若懷孕過程中及時經常輕按皮下的筋肉,使之鬆軟不拉緊,可以預防表皮剝裂。其他如肥胖時剝裂的情況亦然。

懷孕所造成的筋肉傷,往往衍生其他問題,腰痛之外,諸如妊娠線、胃腸激躁症、胃液回流、呼吸暫停、凸肚、小腿抽筋、膀胱激躁症。陰道分娩則會引起大小便失禁、性交痛、陰道緊縮/鬆弛/痙攣、陰道/子宮/肛門/痔瘡脫出、------ 等,述之於後。這些問題若在懷孕期間或剛生產後及早治好筋肉傷,易於避免,事後雖猶可治,但較費時。

作者周明峰為復健專科醫師 (Emerson M. F. Jou, M.D., M.P.H.)

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