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*糖尿病性末梢神經症時，醫學界說手腳會有各種麻感、酸痛，可是末稍神經若有病變則感覺遲鈍，失去麻、酸、痛的感覺，能感覺酸麻，表示神經的感覺細胞完好無損，一旦有麻、酸、痛，即表示筋肉傷而不是末稍神經病變，與糖尿病無關。麻感多在手指、腳趾，常附帶手腳冰冷，該處必有按之極痛的筋膜傷，麻感與冰冷皆不出疼痛三層次的範圍。手腳冰冷的原因，除去糖尿病末稍血管病變之外，筋膜傷本身會有冰冷的感覺，皮下微血管周圍的筋膜也因傷縮緊而減緩血液流量，皆有以致之。這種麻、冷感並不限於糖尿病，非糖尿病者亦甚常見，也不局限於手指、腳趾，身體其他部位所在多有，例如頭皮、臉頰、胸、前臂、手、小腿、腳等處。所謂缺氧痛(ischemic pain)乃因筋肉傷縮緊血管，減少輸氧量，痛來自筋肉傷而非缺氧。這種末梢循環障礙非能靠運動來改善，運動增加新陳代謝，局部需血更多，卻同時縮緊筋肉，血流反倒更少，供氧量相對不足，越運動越惡化。若以精準療法的輕按手法鬆解之，即可治好。

同樣情況見於小腿與腳背的皮膚乾燥、脫皮、掉毛、變黑，這種營養性病變(trophic change)亦係筋肉(主要是筋膜)因傷縮緊，束縛局部的微血管循環，致使皮膚的營養不良。同法治療傷處，可以解除症狀。

作者周明峰為復健專科醫師 (Emerson M. F. Jou, M.D., M.P.H.)