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* 呼吸暫停(sleep apnea)與筋肉傷息息相關。呼吸時牽連動用許多肌肉，依次是：橫隔膜、腹肌、胸肋肌、肩胛肌、頸部肌。若筋肉因扭傷變緊，有的隱痛、有的則無，呼吸時拉扯傷處而卡住，正如前述胸肋痛阻斷咳嗽、噴嚏、深呼吸一樣。清醒時有自主性控制，身體毫不費力就自動調適避開傷處，或改以擴胸呼吸，呼吸平順，多不察覺。睡眠時呼吸幾乎全靠橫隔膜和腹肌及其附著處(胸骨、肋骨、恥骨、骨盆)，因無自主性控制而拉扯傷處，在還未感覺痛之前，肌肉即時停頓不動，直到身體缺氧時，才趕緊強力深呼吸，出現暫停的現象。常見於平躺時，側躺則無，因這些肌肉平躺時稍緊，容易牽動傷處，側躺時則鬆弛沒事，表示呼吸暫停是橫膈膜和腹肌的筋肉傷在作祟，仔細檢查必可找出按之極痛的傷處。若以精準療法的輕按手法治療傷處，鬆解消除，可望改善，甚至根治。

睡眠的品質並不受影響，患者大都整夜安睡而不自知，除非其他相關因素而多次醒來。有人以為呼吸暫停會危及健康，引發中風或心臟麻痺，其實不必大驚小怪，因其效應等於游泳時閉氣潛沉水裡，浮出水面後趕緊深呼吸，並無大礙。至於夜間配戴面罩以加壓的空氣或氧氣來掖助呼吸，除非患有心臟病或癲癇，實無必要，因呼吸時就能吸入足量空氣，呼吸暫停則空氣進不了肺部，加壓與否均沒效用。

打鼾的原理相同，只是其筋肉傷在前頸頜下的部位。

呼吸暫停經常併發胃液逆流，因兩者的病源近似。

* 有些病人手術之後，從麻醉狀態甦醒，發覺在開刀處以外的其他部位疼痛，多見於腰臀、頸肩、胸肋等處。這種開刀後非手術性傷痛，檢查之下，傷處有按痛，便知是筋肉傷。肇因於搬移上下手術台時，或手術時的姿勢與拉鉤，扭傷了筋肉。病人在麻醉之下，扭痛時沒知覺，無法反應避開，扭傷而不知。頸部手術後，脖頸可能會有筋肉傷而致聲帶失聲或打鼾，有的是氣管插管或手術割縫直接所傷，有的間接扭傷筋肉。牙科手術時也有類似的情況，脖頸、頜關節、顏面因筋肉傷而緊痛，乃是痛、怕痛、仰頭、張嘴時筋肉緊繃良久所致。

以碎石術(lithotripsy)治腎結石時，每一次震波都引起肌肉收縮，持續無數次，筋肉難免扭傷而痛，殃及腎臟附近的肌肉，主要是腰方肌及其附著點(脊椎骨、肋骨、髂骨)，也多少波及腰大肌、肋間肌、脊側肌、腹肌。這些都屬輕傷，施以精準療法的輕按手法，一、二小時就可治癒。

作者周明峰為復健專科醫師 (Emerson M. F. Jou, M.D., M.P.H.)