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楊憲宏:阿扁心肺病情嚴重 不能再拖

NOWnews

前總統陳水扁被關押在監獄中,除了傳出被餵服抗焦慮藥 Ativan 14個月的爭議事件,近期又傳出監獄仍繼續開同類的藥品 Erispan 給陳水扁,被扁拒服。

從2008年11月16日阿扁因胸悶、呼吸困難至板橋醫院住院三天檢查以來,到2012年3月8日至署桃醫院就醫檢查心血管及肺部,三年多來,竟無法確診阿扁的心肺疾病到底是何狀況,而監獄所聘醫師光依靠精神科用藥處方壓抑病人情緒,不認真徹底查出阿扁的心臟肺臟所存在的病灶(lesions),不免讓社會起疑是否有「政治操作」的黑手在上下其手,否則醫師怎會出現這種「不追根究柢」缺乏專業倫理的怠惰?

自2008年在土城看守所第一次送醫,阿扁的心肺問題已出現症狀,到了2010年12月心臟冠狀動脈有問題也浮出了,因此當時阿扁「走一下就會喘」。

可是2011年1月3日陳致中探視後,籲請台北監獄讓阿扁就醫,典獄長方子傑竟稱,「陳水扁不適是吃藥所致,並沒那麼嚴重」。在各方要求下,獄方才在2011年1月19日讓阿扁至署立桃園醫院就醫,早上八點去,下午兩點就送回。

2011年1月19日的署桃病例上的記載十分耐人尋味,在檢查呼吸困難問題最重要的肺功能測試項目下,竟然寫的是「病人嘗試做了三次測驗失敗」,就沒有下文了。

雖然後來2012年3月8日,也就是一年多之後,有進行肺部的電腦斷層掃描及進行支氣管內視鏡的檢查,發現除了有肺泡融合及支氣管擴張問題外,也有一處有明顯的病灶(lesions),會隨著呼吸移動,到底是什麼,也說不說所以然來。署桃在病歷上所記載的用字「病灶」是一個醫學上描述不正常的解剖組織病變的模糊說明

出現這個字的時候,醫師必須採取更加積極探查的態度。也就是醫師應該開出一連串的檢查,有時會要求病患住院,不然就是在一周之內,進行地毯式檢驗。

可是阿扁並沒有被以「平常心」對待。從3月8日之後至現在,阿扁的呼吸困難加劇,可是他何時可以得到「一般人在醫院裡應得的的照顧」,則還不確定,只有聽說4月下旬可能還有一次就醫機會,這樣對待一名前任元首,真是令人匪夷所思。

2011年1月19日那次短暫的就醫檢查,其實已經發現它的肺功能有異常,醫師自己註記了,「病人嘗試做了三次測驗失敗」就是一個指標,一般人做這種呼吸曲線測試,即使是因為不習慣測試時的特殊呼氣吸氣要求,也大多數在三次之內做得出來。但如果有呼吸系統疾病的患者,恐怕要多次嘗試才會成功做出圖樣。

三次做不出來,就知道阿扁的肺可能有慢性阻塞性肺部疾病 (COPD,Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 的狀況,必須進一部積極澄清。可是這一年多來,這個疑問一直被延宕。不久之前北監有嘗試用監獄裡的簡易器材為阿扁做呼吸測試,一樣沒成功。這不就更加證實,阿扁肺部疾患確有疑問?

對照阿扁任總統期間他的心肺功能狀況,這幾年牢獄生活確已重創了他的健康。法務部及監獄一直用不專業也沒有說服力的語言否認陳水扁的疾病。可是署桃兩次檢查的病歷所出現的各種字眼,卻與法務部及監獄的說法不同調。

任何醫師只要仔細閱讀署桃醫院的記載,都會認為阿扁需要做更多檢查,釐清病灶內涵。也就是要精確的做出診斷,而不是一直打迷糊仗。

陳水扁的肺臟及心臟的問題到底有多嚴重?這是無法用望、聞、問、切的「空手道」就搞清楚。

更不能靠沒有醫學背景的法務人員、監獄人員憑「感覺」得知,陳水扁需要精密的檢查及有經驗的專科醫師會診,這並非特權,就是一般人若有陳水扁的心肺狀況,醫院都會為患者開一次會診的會議。

陳水扁有權得到「與一般人一樣的醫療待遇」在台灣這個號稱民主自由人權法治的國家,怎麼會變得這麼困難呢?已經拖了三年六個月了!還要惡搞下去嗎?

本文作者楊憲宏,資深媒體人、時事評論家,NOWnews 《今日新聞網》名家專欄作者)

2012-04-18

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